OBJETIVOS: analisar a correlação entre autoeficácia materna e apoio social de mães de recém-nascidos prematuros no período de pós-parto precoce.
MÉTODOS: estudo transversal, realizado junto a 120 mães de prematuros de uma Maternidade Escola, no período de junho a dezembro de 2018. Utilizaram-se dados sociodemográficos, reprodutivos e escalas para Avaliação da Autoeficácia Materna e Apoio Social. Procedeu-se a análise descritiva e aplicaram-se os testes de Teste Mann-Whitney, Teste de Kruskal Wallis e correlação de Spearman.
RESULTADOS: evidenciou-se correlação positiva entre autoeficácia, paridade (p=0,017), anos de estudo (p=0,017) e Apoio Social (p=0,002). Um achado inesperado foi a alta autoeficácia entre mães com até oito anos de estudo, do interior do estado e de baixa renda.
CONCLUSÃO: o apoio social, em todas as dimensões: material, afetivo, emocional, de informação e interação social, mostrou-se preditor da autoeficácia materna.

Palavras-chave: Autoeficácia, Recém-nascido, Prematuro, Apoio social, Saúde da criança.

OBJETIVOS: avaliar o fornecimento de leite humano de forma exclusiva aos prematuros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a influência dos contextos externo e organizacional no grau de implantação dessa intervenção.
MÉTODOS: trata-se de uma avaliação de implantação com análise dos contextos externo (situação sociodemográfico das mães, rede de apoio e marketing da indústria) e organizacional (pertencente à unidade hospitalar). Para definir o grau de implantação, foi utilizada a Matriz de Análise e Julgamento, considerando a dimensão conformidade, e as subdimensões disponibilidade e qualidade técnico-científica. Os dados utilizados foram obtidos por meio de entrevistas, questionários semiestruturados e análise de documentos da instituição.
RESULTADOS: o grau de implantação da intervenção foi de 80,74%, mostrando-se satisfatório, com destaque para a subdimensão qualidade técnico-científica.
CONCLUSÕES: o sucesso no fornecimento de leite humano está atrelado às políticas públicas, ao apoio e orientações oferecidos às mães na unidade hospitalar, disponibilidade de rede de apoio, conhecimento das mães acerca dos benefícios do aleitamento materno, infraestrutura adequada e disponibilidade de insumos. Os prematuros estarem internados em hospital amigo da criança contribuiu para a implantação da intervenção.

Palavras-chave: Leite humano, Recém-nascido prematuro, Unidade de terapia intensiva neonatal, Serviços de saúde materno-infantil, Avaliação em saúde

OBJETIVOS: verificar fatores associados ao estresse parental em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neonatal) de pequenos municípios.
MÉTODOS: estudo quantitativo transversal, com pais de recém-nascidos internados em UTI Neonatal de dois hospitais filantrópicos. Os instrumentos utilizados foram Parental Stress Scale: Neonatal ICU e Percepção do Cuidado Centrado na Família - Pais. A análise foi realizada de acordo com a natureza de distribuição das variáveis.
RESULTADOS: de 129 voluntários, 79,8% apresentaram estresse parental. As médias de estresse nos domínios “sons e imagens”, “aparência e comportamento do bebê” e “alteração no papel da mãe/pai” observadas foram, respectivamente, 1,9, 2,9 e 3,7 na Parental Stress Scale: Neonatal ICU. Houve associação significativa entre gênero dos participantes (p=0,018) e intercorrências clínicas durante a hospitalização (p=0,044) com estresse parental. Observou-se diferença nos grupos na variável “tempo de internação até o momento da coleta de dados” (p=0,011), nos domínios “respeito” (p=0,026), “colaboração” (p=0,006) e na soma total (p= 0,011) da escala Percepção do Cuidado Centrado na Família - Pais.
CONCLUSÃO: estresse parental esteve associado à alteração no papel de mãe/pai; às mães e à ocorrência de intercorrências clínicas com o bebê durante sua hospitalização.

Palavras-chave: UTI neonatal, Recém-nascido, Parentalidade, Estresse psicológico, Relações profissional-família, Assistência integral à saúde

OBJETIVOS: este estudo teve como objetivo investigar o efeito da educação e da auriculoterapia no estresse, ansiedade e depressão e nas respostas de enfrentamento em mães com bebês prematuros.
MÉTODOS: este é um estudo de ensaio clínico randomizado no Bahar Hospital realizado com 90 mães de bebês prematuros internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Os elegíveis para internação foram incluídos no estudo e distribuídos em três grupos antes da intervenção: (30 nos grupos controle, treinamento e auriculoterapia, respectivamente). O estresse médio, ansiedade, depressão e respostas de enfrentamento em mães foram medidas no início do estudo e antes da alta neonatal.
RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de ansiedade, estresse e depressão entre os três grupos antes da intervenção. No entanto, após a intervenção, houve uma diferença estatística significativa entre esses três grupos, que foi entre a pontuação média de ansiedade, estresse e depressão. Em termos de respostas de enfrentamento, a pontuação média emocional e orientada para o problema em todos os três grupos antes e depois da intervenção é estatisticamente significativa.
CONCLUSÕES: a educação das mães e a terapia de pressão com auriculoterapia são métodos simples e práticos na redução da ansiedade, estresse, depressão e aumento das respostas de enfrentamento; conseqüentemente, podem ser utilizados em terapia intensiva neonatal.

Palavras-chave: Educação, Auriculoterapia, Ansiedade, Estresse, Depressão.

OBJETIVOS: avaliar a evolução dos prematuros extremos e muito prematuros internados em unidades de terapia intensiva neonatais, quanto ao uso de suporte ventilatório e de medicamentos, óbito, sobrevida e viabilidade.
MÉTODOS: estudo de coorte não concorrente, com 163 recém-nascidos muito prematuros e extremos internados em três unidades de terapia intensiva neonatais, durante 2016 e 2017. Realizou-se análise descritiva dos dados obtidos dos prontuários. Os desfechos estudados foram o uso de suporte ventilatório, morbidades, uso de medicamentos, óbito e causas de óbito. Foi construída curva de sobrevivência e delimitado um limite de viabilidade.
RESULTADOS: no estudo, 28,2% eram extremos e 71,8% muito prematuros. Nessa ordem de subgrupos, a necessidade de ventilação mecânica foi maior para os extremos (65,2% e 41,0%) e o principal diagnóstico foi sepse precoce (78,6% e 82,6).Medicamentos off-label (60,5% e 47,9%) e sem-licença (25,3% e 29,0%) foramutilizados. A maioria dos óbitos (57,8%) ocorreu entre os extremos, principalmente por choque séptico. A sobrevivência foi menor para as menores idades gestacionais e o limite de viabilidade ficou entre 26 e 27 semanas.
CONCLUSÕES: as principais morbidades foram do sistema respiratório, com alto uso de medicamentos off-label e sem licença. Extremos tiveram maior demanda de cuidados intensivos além de necessitarem de mais medicamentos e evoluírem mais ao óbito.

Palavras-chave: Farmacoloepidemiologia, Recém-nascido prematuro, Cuidados críticos, Unidades de terapia intensiva neonatal

OBJETIVOS: analisara tendência temporal da mortalidade neonatal precoce entre mães adolescentes no Brasil e regiões, entre 2000 e 2020.
MÉTODOS: estudo ecológico misto, que utilizou dados secundários de acesso público do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade, dos quais foram consultadas informações sobre crianças nascidas no Brasil, segundo macrorregião, entre 2000 e 2020, descendentes de adolescentes. As taxas de mortalidade infantil foram calculadas para o Brasil e macrorregiões por ano analisado. Na análise temporal aplicou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão.
RESULTADOS: incluíram-se101.508 óbitos neonatais precoces. Os óbitos neonatais precoces foram mais numerosos no Nordeste (37.919). A tendência temporal da taxa de mortalidade neonatal precoce no período estudadono Brasil demonstrou padrão decrescente, com variação média do período (AAPC, Average Annual Percent Change) igual a -0,90; p<0,001. A maior tendência de diminuição ocorreu na região Sul (AAPC = -2,23; p<0,001) e a menor no Norte, com tendência temporal geral estacionária (APC = -2,64; p<0,001).
CONCLUSÃO: os achados mostraram uma tendência temporal decrescente da taxa de mortalidade neonatal precoce entre filhos de mães adolescentes no Brasil, no período de 2000 a 2020. A maior redução foi observada na região Sul, enquanto o Norte apresentou uma tendência temporal geral estacionária.

Palavras-chave: Mortalidade neonatal precoce, Gravidez na adolescência, Estudos de séries temporais, Modelos lineares, Monitoramento das desigualdades em saúde

OBJETIVOS: investigar o efeito da imunoterapia orofaríngea de colostro (IOC) na incidência de morte em recém-nascido pré-termo.
MÉTODOS: trata-se de uma revisão sistemática com metanálise, com protocolo do estudo registrado no PROSPERO. As bases de dados utilizadas foram: Lilacs, Pubmed, Web of Science, Portal CAPES, Scopus, REBEC e Clinical Trial; e, incluídos estudos publicados de 2007 a 2024, sem limitação de idiomas. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que utilizaram IOC em prematuros e apresentaram como desfecho morte. As etapas da revisão consistiram em: produção do protocolo, registro, elegibilidade dos estudos, extração dos dados, avaliação da qualidade dos estudos, síntese dos dados e metanálise. Os softwares utilizados foram: Rayyan e Stata 10.0.
RESULTADOS: foram incluídos 15 estudos para análise qualitativa e quantitativa. No que concerne a avaliação do risco global, os estudos foram considerados como alto risco de viés. Na análise quantitativa, a amostra foi composta por 1.497 prematuros; e, a medida meta-analítica mostrou uma diferença da média de RR= 0,750 (IC95%= 0,582-0,967, sem evidências de heterogeneidade entre os estudos (I2=0,0%; p=0,649).
CONCLUSÃO: a medida meta-analítica sugere um possível efeito positivo da IOC na redução da mortalidade neonatal de prematuros.

Palavras-chave: Imunoterapia, Colostro, Recém-nascido prematuro, Morte perinatal, Metanálise

OBJETIVOS: descrever a frequência de estresse materno e indicadores de risco psíquico em recém-nascidos que foram expostos à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
MÉTODOS: estudo observacional, analítico, coorte, amostra de 26 participantes (13 expostos e 13 não expostos a UTIN). O estresse materno foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e o risco psíquico pelo IRDI (Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil), 15 dias após a alta hospitalar e aos quatro meses de idade corrigida.
RESULTADOS: o estudo encontrou frequência de estresse de 23,1% nas mães de RN que foram expostos a UTIN e 38,5% de risco psíquico nestes bebês. Encontrou as seguintes associações: estresse materno e exposição do RN à UTIN (p=0,037); estresse materno e tempo de exposição do RN à UTIN (p=0,031); risco psíquico e prematuridade (p=0,014). Não encontrou associação entre risco psíquico e estresse materno; e não encontrou diferença na frequência de risco psíquico entre os grupos de RN.
CONCLUSÕES: a internação do RN em UTIN está associada a estresse materno, mas não a risco psíquico. A prematuridade pode causar risco psíquico. O estresse materno não apresentou associação com risco psíquico.

Palavras-chave: Estresse materno, Risco psíquico, Saúde mental materno infantil, Desenvolvimento psicológico, Recém-nascido pré-termo

OBJETIVOS: investigar como o suporte social pela família nuclear, família estendida e extrafamiliar influenciam nos índices de funcionalidade das puérperas do Estado de São Paulo.
MÉTODOS: a coleta de dados ocorreu via formulário online, divulgado em grupos de maternidade em redes sociais. Foi utilizado um questionário estruturado para a identificação do perfil da puérpera e de sua rede de apoio, bem como o Whodas 2.0 para avaliação da funcionalidade.
RESULTADOS: o suporte do marido/companheiro (p=0,012), outros familiares (p=0,001), amigos/vizinhos (p=0,003) representaram melhor funcionalidade da puérpera, enquanto o apoio virtual (p=0,043) estava relacionado a piores índices nos domínios contemplados pelo Whodas 2.0. Em relação aos profissionais da saúde, o resultado não foi significativo (p=0,721), indicando frequência baixa deste tipo de apoio (12%).
CONCLUSÃO: a presença de apoio atuou positivamente na funcionalidade da mulher no puerpério.

Palavras-chave: Período pós-parto, Apoio social, Promoção da saúde, Determinantes sociais da saúde, Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde

OBJETIVOS: identificar elementos que influenciam e agregam na vulnerabilidade social vivenciada por mulheres que gestaram no contexto das ruas, segundo suas percepções.
MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa, mediante uso da História Oral Temática, desenvolvido em uma casa de acolhimento para mulheres em situação de rua. A população envolveu mães que gestaram no contexto das ruas. O tratamento das entrevistas ocorreu em três fases, preconizadas por Meihy e Ribeiro: transcrição, textualização e transcriação. Os dados foram analisados à luz da teoria da análise temática proposta por Braun e Clarke.
RESULTADOS: os seguintes eixos temáticos emergiram dos discursos das entrevistadas: Eixo temático 1: A dependência das drogas como escape da realidade vivida; Eixo temático 2: Imersas na violência; Eixo temático 3: A invisibilidade perante a sociedade; Eixo temático 4: A carência de uma assistência em saúde; Eixo temático 5: A ruptura dos laços familiares.
CONCLUSÃO: mulheres que vivenciam gestações no contexto das ruas estão imersas em condições geradoras e/ou potencializadoras de vulnerabilidade social, a qual perpassa as necessidades específicas ao processo de gestar, os percalços inerentes à habitação rua, bem como a privação de direitos.

Palavras-chave: População em situação de rua, Gravidez, Vulnerabilidade social, Populações vulneráveis, História oral como assunto

OBJETIVOS: por sua acessibilidade, os grupos de suporte online vem sendo utilizados como alternativa na constituição da rede de apoio às mulheres no puerpério. Assim, dado o relativo pouco tempo de utilização deste recurso, o presente trabalho buscou apresentar uma visão geral das interações de um grupo virtual de puérperas.
MÉTODOS: estudo de caráter qualitativo e exploratório que analisou as interações de um grupo virtual composto por 9 mulheres gestantes, predominantemente durante o puerpério, usuárias dos serviços básicos de saúde do Município de Currais Novos/RN, durante o período de janeiro a junho de 2020. O corpus, devidamente previamente preparado, foi submetido a Análise da Classificação Hierárquica Descendente (ACHD) via software IRAMUTEQ, seguida de análise de conteúdo, de acordo com Bardin.
RESULTADOS: a ACHD resultou em convergência em torno de três temas, sendo a classe 1 – “Itinerários do Puerpério”, que representou 56,1% das unidades de contexto elementar (UCE) do corpus total, o objeto de interesse do presente estudo. As principais dimensões extraídas desta classe trataram de dificuldades inerentes ao cotidiano e demandas de apoio e cuidados durante o puerpério, bem como as limitações inerentes a este momento.
CONCLUSÃO: percebeu-se que grupos virtuais podem atuar fortalecendo a rede de apoio necessária ao enfrentamento das dificuldades do puerpério a partir da troca de experiências.

Palavras-chave: Puerpério, Apoio social, Suporte social online

OBJETIVOS: avaliar a relação entre a insegurança alimentar e nutricional (IAN) da família e a rede social de crianças desnutridas.
MÉTODOS: estudo transversal com 92 crianças, inseridas na classe econômica D-E. Para a análise da rede social das crianças, as mães responderam quatro perguntas simples. Para investigar a IAN foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação entre as variáveis foi analisada por regressão de Poisson com análise robusta das variâncias.
RESULTADOS: 56,5% das crianças apresentaram rede social fraca (<10 indivíduos), e a prevalência de IAN foi de 72,8%. Foi observada uma associação inversa entre rede social diária das crianças e IAN da família (RP=0,94, [IC95%=0,89-0,99]; p=0,03). O número de indivíduos na rede social diária das crianças se associou negativamente com a probabilidade de IAN. O nível de escolaridade materno também estava relacionado com a IAN (RP=2,20 [IC95%=1,11-4,34]; p=0,02), tendo a criança até 2,2 vezes mais probabilidade de estar em IAN quando a mãe apresenta menos de quatro anos de estudo.
CONCLUSÃO: esses resultados sugerem que a rede social está associada à IAN de crianças desnutridas. Intervenções destinadas a fortalecer maneiras instrumentais e outras formas de apoio entre pequenas redes sociais podem melhorar a saúde/nutrição de crianças desnutridas com IAN.

Palavras-chave: Desnutrição, Criança, Insegurança alimentar, Vulnerabilidade, Baixa estatura

OBJETIVOS: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social.
MÉTODOS: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados.
RESULTADOS: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor.
CONCLUSÕES: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição.

Palavras-chave: Aleitamento materno, Desenvolvimento infantil, Escolaridade, Pobreza infantil

OBJETIVOS: avaliar o efeito da imunoterapia orofaríngea de colostro no tempo de internamento hospitalar de recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso.
MÉTODOS: estudo de intervenção, ambispectivo, que consistiu em oito administrações diárias de 0,2 ml (quatro gotas) de colostro, totalizando até 56 seringas (por até sete dias). O controle foi histórico. A variável independente principal: tempo de permanência hospitalar (dias). Realizada análise de sobrevivência pelo Método de Kaplan-Meier e estimado o efeito da sobrevida - Teste de Log Rank (Mantel-Cox) e Teste de Breslow (Wilcoxon Generalizado). Adotou-se o nível de significância de 5%.
RESULTADOS: das 109 duplas mães/filho, 56 fizeram parte da análise do grupo tratamento e 53 do controle. Não houve associação entre imunoterapia orofaríngea de colostro e tempo de internamento de recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso na amostra geral. Após estratificação demonstrou-se menor tempo de permanência hospitalar (43 versus 51 dias, HR=1,78, IC95%= 1,02-3,09, p=0,04) entre os prematuros com ≥28 semanas gestacionais submetidos a imunoterapia orofaríngea de colostro.
CONCLUSÕES: encontrou-se associação entre imunoterapia orofaríngea de colostro e menor mediana de tempo de internamento hospitalar no subgrupo de prematuros ≥ 28 semanas de idade gestacional, porém não foram encontradas diferenças significativas naqueles < 28 semanas.

Palavras-chave: Imunoterapia, Colostro, Recém-nascido prematuro, Ensaio clínico

OBJETIVOS: analisar a relação entre a estimulação oral, o padrão de sucção e o desempenho alimentar de recém-nascidos prematuros.
MÉTODOS: revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. Foram consultadas as bases PubMed-Central, SciELO, LILACS e CINA-HL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection e Medic Latina via EBSCOHost, sem restrições temporais ou de idioma. A pesquisa foi realizada entre outubro a novembro de 2023. O processo de seleção, triagem e integração dos estudos foi conduzido no programa Rayyan^®, em colaboração com outro pesquisador. A análise de evidências foi feita através do instrumento Quality Assessment Tool For Quantitative Studies.
RESULTADOS: foram encontrados 358 artigos, dos quai 13 foram selecionados após eliminação de duplicados e aplicação dos critérios de qualificação. Três artigos adicionais foram incluídos pela análise de referências, totalizando uma amostra de 16 estudos originais. O nível de evidência variou de fraco (n=1), moderado (n=3) e forte (n=12). Os resultados obtidos demonstraram que a estimulação oral melhorou o padrão de sucção, o desempenho alimentar e contribuiu para alta hospitalar precoce.
CONCLUSÃO: a literatura apoia que técnicas de estimulação oral, sucção não nutritiva e a Premature Infant Oral Motor Intervention têm efeitos benéficos no processo alimentar de recém-nascidos prematuros.

Palavras-chave: Recém-nascido prematuro, Métodos de alimentação, Sucção, Comportamento de sucção, Deglutição

OBJETIVOS: analisar a distribuição espacial da mortalidade fetal e sua correlação com indicadores de saúde da mulher e de vulnerabilidade social na cidade de São Paulo, Brasil.
MÉTODOS: estudo ecológico dos distritos administrativos no período 2014-2021. Desfecho: taxa de óbito fetal; covariáveis: idade materna, cuidado pré-natal inadequado, Índice Paulista de Vulnerabilidade Social, taxas de óbito em mulheres em idade reprodutiva e de natalidade. Análises espaciais exploratórias incluíram taxas de mortalidade fetal brutas e Bayesianas. A autocorrelação espacial foi testada pelo índice de Moran e coeficientes de Geary e a identificação de áreas de risco pelo Índice de Moran Local e pelo diagrama de espalhamento de Moran. Correlações entre indicadores e mortalidade fetal foram obtidas pelo coeficiente de Lee
RESULTADOS: foram identificados 39 distritos de baixo risco na região central como clusters de baixo-baixo risco e 40 distritos como clusters de alto-alto risco, principalmente na região leste (p<0.05). Identificou-se que maior vulnerabilidade social, mães adolescentes e a mortalidade das mulheres em idade fértil estão correlacionadas com maiores taxas de mortalidade fetal (p<0.05).
CONCLUSÃO: a análise identificou as áreas em que a maior vulnerabilidade social, maiores proporções de mães adolescentes e maiores taxas de mortalidade em mulheres em idade fértil estão correlacionadas com taxas mais elevadas de mortalidade fetal.

Palavras-chave: Análise espacial, Óbito fetal, Vulnerabilidade social, Correlação de dados

OBJETIVOS: determinar a incidência de hemorragia peri-intraventricular (HPIV) e os fatores de risco em recém-nascidos com peso <1.500 g e/ou idade gestacional <33 semanas.
MÉTODOS: estudo do tipo Coorte prospectiva de recém-nascidos pré-termo admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal tipo II do Sistema Único de Saúde no período de janeiro/19 a dezembro/2022. A variável dependente foi HPIV, com determinação de sua incidência e fatores de risco associados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.
RESULTADOS: participaram 503 neonatos e a incidência de HPIV foi 32,4%. Os fatores de risco identificados foram: clampeamento imediato do cordão umbilical (p=0,017; RR= 1,089; IC95%= 1,015-1,167), parto vaginal (p=0,001, RR= 1,110; IC95%= 1,041-1,183) e uso de surfactante (p<0,001; RR= 1,163; IC95%= 1,092-1,239).
CONCLUSÃO: a incidência de HPIV foi elevada e esteve associada a clampeamento imediato do cordão umbilical, parto vaginal e uso de surfactante, fatores de risco que podem ser modificados por boas práticas de assistência perinatal.

Palavras-chave: Hemorragia cerebral intraventricular, Recém-nascido prematuro, Clampeamento imediato do cordão umbilical, Proteínas associadas a surfactantes pulmonares

OBJETIVOS: estimar as taxas de near miss neonatal e investigar os fatores sociodemográficos, obstétricos, do parto e dos neonatos residentes em uma capital do Centro-Oeste.
MÉTODOS: estudo observacional de coorte de nascidos vivos de Cuiabá no período de 2015 a 2018, com dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Foi calculada a taxa de near miss neonatal conforme as variáveis sociodemográficas, obstétricas, do parto e dos neonatos. Modelo de regressão logística foi ajustado para analisar os fatores associados ao near miss neonatal.
RESULTADOS: a taxa de near miss neonatal foi 22,8 por mil nascidos vivos e as variáveis que apresentaram associação com o desfecho foram: idade materna de 35 anos ou mais (OR=1,53; IC95%=1,17-2,00), realizar menos de seis consultas de pré-natal (OR=2,43; IC95%=2,08-2,86), apresentação fetal não cefálica (OR=3,09; IC95%=2,44-3,92), gravidez múltipla (OR=3,30; IC95%=2,57-4,23), nenhum filho nascido vivo (OR=1,62; IC=1,34-1,96) ouum filho nascido vivo (OR=1,22; IC95%=1,00-1,48), parto em hospital público/universitário (OR=2,16; IC95%=1,73-2,71) e filantrópico (OR=1,51; IC95%=1,19-1,91)e trabalho de parto não induzido (OR=1,50; IC95%=1,25-1,80).
CONCLUSÃO: a taxa de near miss neonatal foi de 3,04 casos para cada óbito, sendo que o near miss neonatal foi influenciado pelas características maternas, histórico obstétrico, tipo do hospital do nascimento e organização da assistência ao parto.

Palavras-chave: Estatísticas vitais, Near miss, Sistema de informação, Morbidade, Recém-nascido

OBJETIVOS: verificar os indicadores de qualidade dos programas de triagem auditiva neonatal, identificar os fatores de risco para deficiência auditiva mais prevalentes e analisar o acesso à Rede de Atenção à Saúde auditiva.
MÉTODOS: estudo transversal com uso de dados secundários. A população são as crianças nascidas em maternidades públicas no período 2015 a 2019. A coleta de dados foi realizada no banco de dados dos programas e do serviço de saúde auditiva. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas de todas as variáveis coletadas e a mediana, o intervalo interquartil e o teste de Mann-Whitney para analisar o acesso.
RESULTADOS: a universalidade aumentou no período estudado, porém não foi atingida (71,9%; IC95%=70,4-73,3) e o índice de encaminhamento para diagnóstico auditivo esteve dentro do recomendado (0,9%; IC95%=0,8-0,9). Os fatores de risco mais prevalentes foram: infecções congênitas e hereditariedade. Observou-se uma evasão de 85,1% das crianças ao serviço de saúde auditiva e o tipo de encaminhamento interferiu na idade da criança no acesso. Foram diagnosticadas oito crianças com perda auditiva, na qual sete tiveram acesso as intervenções terapêuticas.
CONCLUSÕES: A triagem auditiva não foi universal. O acesso à Rede de Atenção à Saúde auditiva apresenta uma alta evasão e as intervenções foram ofertadas às crianças com perda auditiva.

Palavras-chave: Acesso aos serviços de saúde, Criança, Perda auditiva, Triagem neonatal