OBJETIVOS: avaliar a associação entre violência física entre parceiros íntimos (VFPI) e o ganho de peso gestacional (GPG) inadequado.
MÉTODOS: estudo seccional composto por 554 mulheres que compareceram a quatro Unidades Básicas de Saúde do município do Rio de Janeiro, entre 2005 e 2009. O GPG foi calculado através da diferença entre o peso final da gestação e o peso pré-gestacional. Para a mensuração da VFPI foi utilizada a versão em português da Conflict Tactics Scales (CTS-1). A análise dos dados se baseou em modelos de regressão logística multinomial, estimando-se razões de chance e respectivos intervalos de 95% de confiança para as associações entre as variáveis de interesse.
RESULTADOS: a prevalência de VFPI menor e grave foi 31,6% e 16,3%, respectivamente. Quase dois terços das mulheres apresentaram GPG insuficiente ou excessivo. Após o ajuste do modelo, observou-se que a presença de VFPI aumentou em 1,66 (IC95%=1,05-2,64) vezes as chances de GPG insuficiente, em comparação aos casais que não vivenciaram este tipo de violência. Em relação ao GPG excessivo as associações com VFPI não foram estatisticamente significantes.
CONCLUSÕES: mulheres que vivenciam a VFPI têm maiores chances de apresentarem GPG insuficiente. Nessa perspectiva, o pré-natal passa a ser um serviço fundamental para o rastreamento de violência doméstica e suas possíveis repercussões.

Palavras-chave: Ganho de peso, Gestação, Violência entre parceiros íntimos

OBJETIVOS: avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados por gestantes e o peso de recém-nascidos.
MÉTODOS: estudo prospectivo com gestantes (n=214) selecionadas em Unidades Básicas de Saúde em Pinhais, Paraná. Dados socioeconômicos, demográficos e de saúde foram coletados. Dados de consumo alimentar foram coletados por recordatório de 24-horas físico e entrados no software GloboDiet. O consumo diário relativo de energia proveniente de alimentos ultraprocessados foi estimado e a análise de regressão logística foi utilizada, considerando covariáveis como renda familiar e escolaridade.
RESULTADOS: o consumo de alimentos ultraprocessados pelas gestantes representou 26,9% da energia total. Cerca de 5,7% de recém-nascidos foram classificados como pequenos para idade gestacional (PIG) e 10,7% como grandes para idade gestacional (GIG). Foi observada uma associação estatisticamente significativa limítrofe entre o peso dos recém-nascidos GIG e o consumo materno de alimentos ultraprocessados (OR= 1,027; p=0,048). Além disso, a renda familiar esteve associada com o consumo de alimentos ultraprocessados (OR=0,144; p=0,008). A cada 1% adicional de consumo de alimentos ultraprocessados, a probabilidade de as mães terem recém-nascidos GIG aumentou cerca de 2,7%.
CONCLUSÃO: o estudo revela uma tendência de associação positiva entre o peso de recém-nascidos GIG e o consumo de alimentos ultraprocessados por mulheres grávidas, mas não para crianças PIG.

Palavras-chave: Consumo de alimentos, Alimento processado, Peso ao nascer, Gestantes, Centros de saúde

OBJETIVOS: investigar a relação entre a idade da menarca com o ganho de peso gestacional.
MÉTODOS: estudo transversal com 2609 mulheres do Projeto VIVER “Desfechos em saúde nos períodos perinatal e neonatal”, tendo como desfecho o ganho de peso gestacional e como variável independente a idade da menarca. Análise descritiva com apresentação da prevalência (IC95%). Para testar a associação entre ganho de peso e menarca, aplicou-se regressão de Poisson.
RESULTADOS: menarca precoce (< 12 anos) ocorreu em 21,9% da amostra (IC95%= 20,3-23,4). No grupo com menarca precoce, 43,7% apresentaram sobrepeso pré-gestacional, 85,6% sobrepeso pós-gestacional e 36,8% tiveram ganho de peso gestacional excessivo. Menarca precoce aumentou o ganho de peso gestacional excessivo em 33% (RPa= 1,33; IC95%= 1,05-1,69).
CONCLUSÕES: menarca precoce está relacionada ao ganho de peso gestacional excessivo. Ações educativas de prevenção ao sobrepeso nas consultas de pré-natal devem ser priorizadas, principalmente entre mulheres com menarca precoce.

Palavras-chave: Menarca, Ganho de peso na gestação, Peso corporal

OBJETIVOS: investigar a relação entre uso de insulina, estado nutricional pré-gestacional e ganho de peso materno durante a gestação de mulheres com diabetes mellitus gestacional.
MÉTODOS: estudo transversal retrospectivo (2017–2022) com dados de mulheres atendidas em um hospital universitário do sudeste do Brasil. A adequação do ganho de peso foi avaliada segundo curvas específicas para gestantes brasileiras. Foram analisados estado nutricional pré-gestacional, idade, estatura, raça, escolaridade, situação conjugal, localidade, paridade, número de gestações e abortos, glicemia de jejum e distúrbios hipertensivos. O uso de insulina foi considerado desfecho em modelo de regressão logística múltipla, adotando-se como referência as categorias menos associadas ao diabetes mellitus gestacional.
RESULTADOS: entre 353 participantes, 48,7% eram obesas e 47,4% utilizaram insulina. Obesas apresentaram maiores chances de uso de insulina (OR= 2,26; IC95%= 1,16–4,41; p=0,003). Quanto ao ganho de peso, eutróficas com ganho acima do adequado tiveram maior chance de utilizar insulina (OR= 3,22; IC95%= 1,15–9,05; p=0,024). Entre as que tiveram ganho adequado ou abaixo do adequado, obesas mostraram maiores chances de necessitar insulina (OR= 4,33; IC95%= 1,76–10,6; p=0,001).
CONCLUSÃO: os achados reforçam a necessidade de diretrizes específicas de ganho de peso para mulheres com diabetes mellitus gestacional, considerando diferenças de estado nutricional e padrão de ganho durante a gestação.

Palavras-chave: Ganho de peso materno, Diabetes melittus gestacional, Insulinoterapia

OBJETIVOS: avaliar resultados gestacionais de pacientes diagnosticadas com câncer na gestação comparados com gestantes sem câncer.
MÉTODOS: foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise, incluindo estudos em bancos de dados PubMed, Lilacs, SciELO e Cochrane, publicações entre 2019 e 2024 com artigos em português, inglês ou espanhol que continham grupo controle. A busca utilizou descritores combinados pelos operadores booleanos AND e OR, abrangendo os termos relacionados a gestação e neoplasias. Foram excluídos artigos não recuperados, relatos ou série de casos ou comentários de especialistas. O protocolo foi registrado no banco de dados PROSPERO sob número CRD42024534208. O risco de viés de cada estudo foi avaliado pelas diretrizes ROBINS-I, e os resultados foram apresentados de forma descritiva.
RESULTADOS: foram incluídos 9 estudos observacionais, com um total de 13.316 gestantes com câncer. Os riscos de viés de confusão e seleção foram altos. Os resultados mostraram maior risco de morte materna (OR=82,11; IC95%=20,27–332,69), transfusão sanguínea materna (OR=4,45; IC95%=3,48–5,68) e cesariana (OR=1,96; IC95%= 1,61–2,38).
CONCLUSÃO: mulheres com câncer associado à gestação apresentam maior morbimortalidade materna. Devido à heterogeneidade dos estudos e alto risco de viés, os achados devem ser interpretados com cautela. Cuidados multidisciplinares e pesquisas mais robustas são necessários.

Palavras-chave: Neoplasias malignas, Morte materna, Complicações na gravidez, Revisão sistemática, Meta-análise

OBJETIVOS: avaliar as repercussões da maternidade em pacientes privadas da liberdade.
MÉTODOS: revisão integrativa a partir de pesquisa nas bases de dados eletrônicas: Medline (PubMed), LILACS, SciELO e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), sendo usada como estratégia de busca: ("Prisons"[Majr] AND "Pregnancy"[Mesh]), a partir de 2016.
RESULTADOS: a pesquisa finalizou com 33 referências bibliográficas, sendo o maior nível de evidência de estudos de coorte, que demonstram a precarização na assistência de saúde ofertada a essas gestantes. Foram identificados três grupos principais de RESULTADOS: pré-natal de baixa qualidade, indicadores de saúde maternos e neonatais negativos e as questões emocionais envolvidas na realidade carcerária durante o período de gestação e puerpério.
CONCLUSÕES: a assistência pré-natal apresenta falhas que influenciam nos indicadores de saúde maternos e neonatais. Além disso, a estrutura precária do sistema prisional interfere diretamente na saúde emocional dessas mulheres

Palavras-chave: Saúde da mulher, Prisões, Saúde pública, Gravidez, Estresse psicológico

OBJETIVOS: investigar a violência digital no namoro entre adolescentes.
MÉTODOS: pesquisa qualitativa, utilizando o método da Inserção Ecológica, realizada numa Organização não Governamental, com amostra final de oito adolescentes dos gêneros masculino e feminino (16 e 19 anos). Os dados foram analisados segundo a técnica de Análise de Conteúdo, com triangulação de instrumentos e técnica: questionário biosociodemográfico; diário de campo; entrevista individual semiestruturada; questionário "Conhecendo as Relações de Namoro".
RESULTADOS: a violência digital foi frequente e naturalizada no namoro; apesar da violência mútua, a bidirecionalidade na violência no namoro não significou simetria de gênero; a pandemia esteve ligada ao aumento diário do uso da Internet via celular, mas não potencializou a violência no namoro. A impulsividade marcou as tentativas de resolução de conflitos no namoro, associada não só à adolescência, mas também à crescente digitalização e aceleração das relações no âmbito da nossa sociedade. Os adolescentes foram vítimas diretas e/ou indiretas de violência nos principais microssistemas de desenvolvimento (familiar, escolar e bairro), expostos simultaneamente a diferentes tipos de violência, desde a infância.
CONCLUSÕES: o microssistema digital pode ser visto como mais um contexto de perpetração e vitimização de violência. Recomenda-se que ações preventivas considerem as várias expressões da violência (física, psicológica, sexual e digital) e seus desdobramentos à saúde física e mental.

Palavras-chave: Violência, Namoro, Adolescência, Desenvolvimento do adolescente, Saúde do adolescente

A violência obstétrica é um problema antigo revestido de um termo relativamente novo — e é precisamente o termo que incomoda. Em 2014, a Organização Mundial da Saúde reconheceu que mulheres em todo o mundo sofrem tratamento desrespeitoso e abusivo durante o parto. Desde então, o reconhecimento internacional do conceito avançou de forma inequívoca: a Inter-American Court of Human Rights reconheceu explicitamente o conceito em sua jurisprudência (2022), a Parliamentary Assembly of the Council of Europe o classificou como violência de gênero (2019) e o European Parliament's Committee on Women's Rights o reconheceu como violência institucional e de gênero em 2024, enquanto a produção acadêmica global sobre o tema cresceu de forma expressiva. No Brasil, entretanto, o cenário caminha na direção oposta. Dados da pesquisa Nascer no Brasil II revelam prevalência de 65,3% de violência obstétrica no estado do Rio de Janeiro. Enquanto a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Federal de Medicina (CFM) unem-se publicamente para rejeitar o termo e combater projetos de lei que buscam tipificá-la como crime. Este artigo reflete sobre a importância de nomear a violência obstétrica, analisa os avanços internacionais e o retrocesso brasileiro, e defende que silenciar o nome não apaga a violência — apenas protege quem a perpetua.

Palavras-chave: Violência obstétrica, Violência de gênero, Direitos reprodutivos, Parto humanizado, Direitos humanos

OBJETIVOS: estimar a prevalência de manifestações de violência obstétrica (VO) percebidas por gestantes no pré-natal na atenção primária à saúde e sua associação com fatores sociodemográficos.
MÉTODOS: estudo epidemiológico de base populacional, transversal e analítico realizado com gestantes assistidas na Estratégia de Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, 2018/2020. Avaliaram-se as características sociodemográficas das gestantes e as manifestações de VO percebidas. As variáveis foram descritas por distribuição de frequências e foram estimadas as prevalências dos tipos de VO, com intervalos de 95% de confiança. Adotou-se o teste qui-quadrado para avaliar as associações.
RESULTADOS: participaram do estudo 300 gestantes, no 3º trimestre gestacional, cuja maioria (64,7%) estava na faixa etária de 20 a 34 anos, possuía mais de oito anos de escolaridade (84,5%) e vivia com companheiro (74,5%). Foram estimadas as seguintes prevalências de manifestações de VO no pré-natal: física (21,7%), sexual (7,0%), psicológica (24,3%), e institucional (26,3%). Não foi identificada associação entre os tipos de VO e as características sociodemográficas das participantes.
CONCLUSÃO: os achados desse estudo sugerem a ocorrência dos diferentes tipos de VO na assistência ao pré-natal da população investigada e apontam para a necessidade de aprimoramento das práticas assistenciais às gestantes na Atenção Primária à Saúde.

Palavras-chave: Gestante, Assistência pré-natal, Atenção primária à saúde, Violência obstétrica

OBJETIVOS: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados e sua associação com imagem corporal, atividade física, estado nutricional e autoavaliação alimentar de gestantes cadastradas na Atenção Primária à Saúde.
MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes cadastradas na Estratégia Saúde da Família do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário. A variável dependente foi consumo de alimentos ultraprocessados, e as independentes abordaram aspecto corporal, atividade física, estado nutricional, autoavaliação alimentar e consumo alimentar. Realizou-se análise descritiva e para análise de associação, utilizou-se o modelo de regressão linear com associações brutas e ajustadas.
RESULTADOS: participaram do estudo 1.185 gestantes. O consumo calórico proveniente dos ultraprocessados representou 32,0% da dieta diária dessas mulheres. Verificou-se associação entre consumo de ultraprocessados com atividade física (β=-0,08; p<0,01), estado nutricional pré-gestacional (β=-0,12; p<0,01) e imagem corporal (β=0,08; p=0,01).
CONCLUSÃO: as gestantes apresentaram alto consumo de alimentos ultraprocessados. Ter imagem corporal negativa, menor nível de atividade física, estado nutricional pré-gestacional elevado são condições que influenciaram o consumo desses alimentos.

Palavras-chave: Gravidez, Nutrição materna, Alimentos industrializados, Fast food, Atenção primária à saúde

OBJETIVOS: investigar a associação entre fatores sociodemográficos, gestacionais/puerperais com a retenção de peso pós-parto (RPPP) após 12 meses em mulheres brasileiras em hospital universitário.
MÉTODOS: coorte prospectiva com puérperas recrutadas na maternidade do hospital universitário de uma metrópole brasileira. Na linha de base (n=260) foram coletadas informações sociodemográficas, antropométricas do binômio mãe-filho e dados relativos ao período gestacional. O padrão alimentar materno foi mensurado por meio do questionário de frequência alimentar e posteriormente determinado pela Análise de Componentes Principais. A RPPP foi classificada como risco para obesidade se ≥7,5Kg.
RESULTADOS: 75 mulheres continuaram no seguimento, com média de 28,4 anos de idade (IC95%= 27,0-29,7), 25,3% com RPPP excessiva, sendo em média 3,6 Kg (IC95%= 1,7-5,4). Maior ganho de peso gestacional (GPG) (β= 0,36; IC95%= 0,18-0,70) e menor idade materna (β= -0,41; IC95%= -0,92--0,22) foram preditores da RPPP (p≥0,001) (ajustado pela renda per capita, paridade, tipo de parto, número de consultas pré-natal, peso ao nascer do bebê, aleitamento materno e atividade física).
CONCLUSÃO: evidenciou-se elevada ocorrência de RPPP excessiva, favorecida pelo maior GPG e menor idade materna. Aponta-se assim a importância do monitoramento da saúde da mulher durante o período reprodutivo, com orientações sobre modos de vida (alimentação e atividade física), para favorecer melhores desfechos para mãe-filho.

Palavras-chave: Saúde materna, Período pós-parto, Fatores de risco, Ganho de peso na gestação, Retenção de peso pós-parto

OBJETIVOS: evaluar la prevalencia de anemia gestacional materna y su relación con el peso al nacer.
MÉTODOS: estudio observacional longitudinal retrospectivo en una cohorte 370 mujeres gestantes. Se evaluaron variables demográficas clínicas y antropométricas tanto de las madres como de los recién nacidos. Se analizaron los resultados de los índices eritrocitarios maternos y se contrastaron con los datos antropométricos de los neonatos.
RESULTADOS: la edad promedio de las gestantes fue de 27±6 años con edad gestacional promedio al momento de la evaluación nutricional de 32±6 semanas, el 56,2% presentaron exceso de peso. La prevalencia de anemia fue de 28,6%. El 47,2% de gestantes con anemia y el 36% de gestantes sin anemia tuvieron neonatos con bajo peso/muy bajo al nacer (p=0,009). De los niños nacidos de madres con anemia ferropénica 20% tuvo bajo peso y 15% muy bajo peso al nacer. El 54,3% de neonatos con desnutrición global o en riesgo de desarrollarla fueron hijos de madres con bajo peso (p=0,046), además a mayor peso materno, menor cantidad de neonatos a término con riesgo de baja talla (p<0,001).
CONCLUSIONES: existe relación entre la anemia, el estado nutricional materno y el peso al nacer.

Palavras-chave: Anemia, Peso al nacer, Gestación, Nutrición materna

OBJETIVOS: estimar a correlação entre peso ao nascer, amamentação e índice de massa corporalem crianças de seis anos de Palhoça/SC, Brasil.
MÉTODOS: estudo transversal envolvendo 502 crianças. Os dados foram coletados por entrevistas com mães nos domicílios e avaliação antropométrica nas escolas. O índice de massa corporalatual da criançafoi a variável dependente. As variáveis independentes foram peso ao nascer, tempo de amamentação, tempo de amamentação exclusiva. As correlações entre as variáveis foram estimadas pelo coeficiente de correlação de Pearson e respectivos coeficientes de determinação. Foi realizada análise de regressão linear multivariada para observação da independência entre as variáveis.
RESULTADOS: o peso ao nascer e o índice de massa corporal aos seis anos mostraram correlação positiva estatisticamente significativa (r= 0,115; p= 0,008). O tempo de amamentação não se mostrou correlacionado (r= -0,018; p= 0,683). Já o tempo de amamentação exclusiva mostrou correlação negativa estatisticamente significativa (r= -0,103; p= 0,018). Entretanto, a análise de regressão linear multivarida mostrou correlação positiva independente e significativa somente entre o peso ao nascer e o índice de massa corporal aos seis anos de idade (r= 0,142; p= 0,003).
CONCLUSÃO: o maior peso ao nascer correlacionou-se positivamente de forma significativa e independente com o aumento do índice de massa corporal aos seis anos de idade.

Palavras-chave: Peso ao nascer, Amamentação, Obesidade pediátrica, Índice de massa corporal

OBJETIVOS: descrever a identificação do óbito fetal durante a gestação em brasileiras e canadenses.
MÉTODOS: estudo clínico-qualitativo com mulheres que vivenciaram o desfecho do óbito fetal nas suas gestações, residentes em Maringá (Brasil) e participantes do Centre d'Intervention Familiale (Canadá). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semidirigida com a pergunta: Como ficou sabendo da morte do seu bebê? Foram realizadas leituras e os aspectos relevantes foram categorizados em temas conforme os locais da confirmação do óbito.
RESULTADOS: nos dois países, as principais causas dos óbitos foram relacionadas às complicações na gravidez e parto, problemas de saúde da gestante ou do feto. As brasileiras com frequência maior dos óbitos no terceiro trimestre e as canadenses, no segundo trimestre. As categorias foram identificadas nos consultórios na rotina pré-natal, nos serviços de emergência, e nos serviços de imagem, ao detectar o óbito esperado nos casos de malformações congênitas de prognóstico ruim.
CONCLUSÃO: a determinação óbito fetal durante a gestação foi em razão das possíveis intercorrências intrínsecas do período gravídico. A partir das experiências das mulheres, foi possível mostrar a prática clínica da identificação do óbito fetal de acordo com o cenário cultural. Contínuos estudos, sobre a assistência pré-natal das mulheres que tiveram óbito fetal, são necessários para detecção precoce das condições patológicas e intervenções adequadas.

Palavras-chave: Morte fetal, Complicações na gravidez, Malformações congênitas, Brasil, Canadá

OBJETIVOS: avaliar mudanças no consumo alimentar de gestantes e puérperas durante a pandemia da COVID-19 e seus fatores relacionados.
MÉTODOS: estudo transversal, com coleta de dados antropométricos, sociodemográficos, clínicos e de consumo alimentar em mulheres que tiveram seus partos nos meses de maior incidência de COVID-19 em três hospitais públicos brasileiros.
RESULTADOS: participaram do estudo 459 mulheres, com mediana de 28 anos de idade (Intervalo Interquartil 9) e renda familiar de até um salário mínimo (38,6%). Identificou-se redução do consumo regular de alimentos prontos para consumo preparados fora de casa (20,9% vs 31,6%; p<0,001), embutidos (34,9% vs 39,9%; p=0,011), biscoitos recheados e doces (40,5% vs 45,3%; p=0,016) e de carnes (75,8% vs 84,3%; p<0,001) durante a pandemia. Não houve associação dessas alterações com as variáveis investigadas.
CONCLUSÕES: houve redução do consumo de ultraprocessados e de carnes durante a pandemia de COVID-19 entre as participantes. Tais achados podem ser positivos visto os efeitos deletérios do consumo de ultraprocessados e excesso de carnes para a saúde materno-infantil. Alterações nos modos de vida e acesso aos alimentos advindas do contexto pandêmico podem ter influenciado os resultados, demandando monitoramento e novos estudos sobre o consumo alimentar desse grupo para compreensão das mudanças e seus impactos em longo prazo.

Palavras-chave: Nutrição materna, Puerpério, Consumo alimentar, COVID-19

OBJETIVOS: avaliar o perfil de saúde bucal e de conhecimentos relacionados ao tratamento odontológico na gestação, além de variáveis relacionadas à ocorrência de cárie em gestantes no interior de Sergipe (Lagarto).
MÉTODOS: estudo transversal, realizado na Atenção Básica com 128 mulheres em acompanhamento pré-natal. As participantes responderam a um questionário e foram submetidas à avaliação clínica para registro do índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Foi realizada estatística descritiva e construído um modelo de regressão linear múltipla.
RESULTADOS: a idade média das participantes foi de 25,1 anos (± 6,82) e o CPO-D médio foi de 6,5 (±5,4). Aumento da idade (p<0,01) e baixa escolaridade foram preditores de maior CPO-D, com acréscimo de 3,84 pontos para mulheres com ensino fundamental incompleto (p=0,012) e de 6,01 pontos para aquelas com ensino fundamental completo (p<0,01), em comparação às participantes com ensino superior. O desconhecimento sobre a possibilidade de gestantes irem ao dentista associou-se a um aumento de 12,26 pontos no CPO-D (p<0,01) e cada escovação adicional diária esteve associada a redução de 1,59 pontos no CPO-D (p= 0,007).
CONCLUSÕES: idade avançada, baixa escolaridade e desconhecer a possibilidade de gestantes frequentarem o dentista foram preditores de maior CPO-D, enquanto maior frequência de escovação diária foi um fator protetor.

Palavras-chave: Gravidez, Saúde bucal, Cuidado pré-natal, Cárie dentária, Índice CPO

Os distúrbios hipertensivos da gestação permanecem entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna no mundo, com impacto desproporcional em países de baixa e média renda. Nas últimas décadas, a suplementação de cálcio foi amplamente promovida como intervenção simples e potencialmente eficaz para prevenir a pré-eclâmpsia, sustentada por ensaios clínicos pequenos, revisões sistemáticas da Cochrane e recomendações da Organização Mundial da Saúde, o que favoreceu sua incorporação em diretrizes clínicas e políticas públicas. Entretanto, a atualização da revisão Cochrane publicada em 2025 redefiniu esse entendimento. Ao restringir a análise a ensaios considerados confiáveis, exigir registro prospectivo e explorar o impacto de estudos pequenos, a nova revisão conclui que, na análise global, a suplementação de cálcio pode resultar em pouca ou nenhuma diferença na incidência de pré-eclâmpsia (certeza baixa), e que, quando a análise é restrita a ensaios de grande porte e maior robustez metodológica, há evidência de alta certeza de pouca ou nenhuma diferença na incidência de pré-eclâmpsia e de parto pré-termo. Também não se demonstraram reduções consistentes na mortalidade materna, na morbidade materna grave ou nos principais desfechos perinatais adversos. Este artigo revisa criticamente a trajetória do cálcio como estratégia preventiva, discute as implicações da revisão Cochrane de 2025 para diretrizes e práticas clínicas e contrasta seu papel com o da aspirina em baixa dose, sustentada por evidência mais robusta.

Palavras-chave: Pré-eclâmpsia, Hipertensão gestacional, Cálcio, Aspirina, Medicina baseada em evidências

OBJETIVOS: avaliar a associação entre o tempo para iniciar o primeiro contato pele a pele (CPP) e o tempo diário praticado com a taxa de sepse tardia em recém-nascidos ≤1.800g.
MÉTODOS: coorte multicêntrica realizada em unidades neonatais de três regiões geográficas brasileiras. O CPP foi registrado em ficha individual pela equipe e pais do recém-nascido. Dados maternos e neonatais foram obtidos por questionários aplicados às mães e em prontuários médicos. A análise dos dados foi realizada por algoritmo da árvore de classificação, que dividiu o conjunto de dados em subconjuntos mutuamente exclusivos que melhor descreveram a variável resposta.
RESULTADOS: 405 recém-nascidos participaram do estudo, com média de 31,3±2,7 semanas de idade gestacional e mediana de peso ao nascer 1.412g (IQ=1.164–1.605g). Realizar o primeiro CPP com até 137h de vida (≤5,7 dias) foi associado a menor taxa de sepse tardia (p=0,02) para recém-nascidos que fizeram CPP diário de 112,5 a 174,7 min/dia (1,9 a 2,9h/dia), com redução na taxa de sepse (39,3% para 27,5%). Além disso, a duração do CPP>174,7min/dia (>2,9h/dia) foi relevante (p<0,001) para os recém-nascidos >1.344g, com redução nesse desfecho (21,1% para 6%).
CONCLUSÕES: o CPP mostrou-se importante para redução das taxas de sepse tardia em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando realizado de forma oportuna (≤5,7 dias) e prolongada (>2,9h/dia).

Palavras-chave: Método canguru, Recém-nascido de baixo peso, Recém-nascido pré-termo, Sepse neonatal

OBJETIVOS: analisar as trajetórias de velocidade de crescimento segundo a prática de aleitamento materno exclusivo em recém-nascidos prematuros e de baixo peso acompanhados pelo Método Canguru.
MÉTODOS: estudo longitudinal com 152 recém-nascidos acompanhados em duas maternidades públicas de Fortaleza/Ceará, entre outubro de 2016 e outubro de 2017. A variável de exposição foi o aleitamento materno exclusivo na alta do Método Canguru. Velocidades de ganho de peso (g/kg/dia), comprimento (cm/dia) e perímetro cefálico (cm/dia) foram estimadas a partir de medidas antropométricas repetidas, utilizando modelos lineares mistos com splines cúbicas restritas, ajustados para características neonatais e maternas.
RESULTADOS: do total, 51,3% eram do sexo feminino, com peso médio ao nascer de 1.743 g (±43,8) e idade gestacional de 32,7 semanas (±2,1). Às 37 semanas, os lactentes em aleitamento materno exclusivo apresentaram maior velocidade de ganho de peso (11,8 g/kg/dia; IC95%= 10,7–12,9) em comparação aos não exclusivamente amamentados (8,4 g/kg/dia; IC95%=6,4–10,5; p<0,05). Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas nas trajetórias de comprimento e perímetro cefálico entre os grupos de aleitamento.
CONCLUSÃO: o aleitamento materno exclusivo até a alta do Método Canguru foi associado a maior velocidade de ganho de peso às 37 semanas de vida, reforçando a relevância da amamentação na promoção do crescimento saudável de recém-nascidos prematuros e de baixo peso.

Palavras-chave: Aleitamento materno exclusivo, Crescimento, Recém-nascido prematuro, Recém-nascido de baixo-peso, Método canguru