OBJETIVOS: analisar como tem sido prestada a assistência pré-natal às gestantes ribeirinhas no Brasil.
MÉTODOS: trata-se de uma revisão de escopo, realizada conforme o Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews e recomendações do PRISMA-ScR. Foram incluídas publicações em português, inglês e espanhol, sem recorte temporal, identificadas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta (Google Acadêmico).
RESULTADOS: nove estudos atenderam aos critérios de inclusão. A análise permitiu agrupar os achados em duas áreas: (1) fortalezas determinantes na qualidade da assistência pré-natal, relacionadas à conformidade com protocolos, inovação na oferta de serviços e reconhecimento da importância do pré-natal pelas gestantes; e (2) desafios que impactam a assistência, incluindo barreiras geográficas, carência de insumos e profissionais, rotatividade das equipes e dificuldade de continuidade do cuidado.
CONCLUSÃO: persistem lacunas significativas na assistência pré-natal oferecida às gestantes ribeirinhas da Amazônia, especialmente nos estados do Amazonas e Pará, apesar de avanços pontuais. Os achados reforçam a necessidade de estratégias territorializadas que garantam universalidade, equidade e integralidade do cuidado.

Palavras-chave: Assistência pré-natal, Gestantes, Serviços de saúde rural, Ribeirinhos

OBJETIVOS: avaliar a influência do tipo de parto no contato pele a pele e na amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas de Manaus, Amazonas, Brasil.
MÉTODOS: estudo transversal com 443 puérperas de oito maternidades públicas de Manaus (agosto/2023 a janeiro/2024). Dados coletados via questionário validado e analisados por regressão logística no Stata^® 18.0, com ajuste para variáveis sociodemográficas, pré-natais e perinatais. Foram estimadas razões de odds brutas e ajustadas, intervalos de confiança de 95% e valores de p.
RESULTADOS: o parto vaginal associou-se a maior probabilidade de amamentação na primeira hora de vida (razão de chances ajustada= 2,05; IC95%= 1,19–3,54; p=0,010) e de contato pele a pele (razão de chances ajustada=1,96; IC95%= 1,15–3,34; p=0,013). Cada semana adicional de idade gestacional aumentou em 40% a chance de amamentação na primeira hora de vida. Intercorrências neonatais e uso de analgesia reduziram significativamente as chances de ambos os desfechos.
CONCLUSÕES: o parto vaginal favorece o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida, reforçando a necessidade de políticas que padronizam práticas humanizadas, especialmente após cesárea, para equidade no cuidado neonatal.

Palavras-chave: Parto, Aleitamento materno, Cesárea, Parto vaginal