OBJETIVOS: avaliar a associação da episiotomia na função do assoalho pélvico e na ocorrência de incontinência urinária e fecal em adolescentes primíparas.
MÉTODOS: foi realizado um estudo transversal, com adolescentes primíparas de dez a 19 anos, de sete e 48 meses pré coleta de dados. As participantes preencheram um formulário contendo seus dados pessoais e ao Questionário da Consulta Internacional sobre Incontinência Urinária (IU) Short Form, Índice de Gravidade da Incontinência e à Escala de Incontinência de Jorge & Wexner.
RESULTADOS: os valores médios foram estatisticamente significativos para as variáveis analisadas. Valores médios mais baixos foram obtidos para força, resistência e número de contrações sustentadas e rápidas no grupo exposto à episiotomia, comparado ao grupo controle. A episiotomia aumentou as chances de: IU (OR= 15,2; IC95%= 8,1-28,4), alteração na qualidade de vida relacionada à IU (OR= 15,9; IC95%= 8,5-30,0), incontinência fecal (OR= 18,5; IC95%= 6,4 -5,7) e constipação intestinal (OR= 10,8; IC95%= 4,8-24,2) em adolescentes primíparas, comparado ao grupo controle.
CONCLUSÕES: a episiotomia pode influenciar negativamente a função do assoalho pélvico e a contenção urinária e fecal. Os profissionais que atuam na atenção à saúde materna devem estar atentos e refletir sobre as práticas obstétricas no parto de adolescentes.

Palavras-chave: Adolescente, Paridade, Episiotomia, Incontinência fecal, Incontinência urinária

Os distúrbios hipertensivos da gestação permanecem entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna no mundo, com impacto desproporcional em países de baixa e média renda. Nas últimas décadas, a suplementação de cálcio foi amplamente promovida como intervenção simples e potencialmente eficaz para prevenir a pré-eclâmpsia, sustentada por ensaios clínicos pequenos, revisões sistemáticas da Cochrane e recomendações da Organização Mundial da Saúde, o que favoreceu sua incorporação em diretrizes clínicas e políticas públicas. Entretanto, a atualização da revisão Cochrane publicada em 2025 redefiniu esse entendimento. Ao restringir a análise a ensaios considerados confiáveis, exigir registro prospectivo e explorar o impacto de estudos pequenos, a nova revisão conclui que, na análise global, a suplementação de cálcio pode resultar em pouca ou nenhuma diferença na incidência de pré-eclâmpsia (certeza baixa), e que, quando a análise é restrita a ensaios de grande porte e maior robustez metodológica, há evidência de alta certeza de pouca ou nenhuma diferença na incidência de pré-eclâmpsia e de parto pré-termo. Também não se demonstraram reduções consistentes na mortalidade materna, na morbidade materna grave ou nos principais desfechos perinatais adversos. Este artigo revisa criticamente a trajetória do cálcio como estratégia preventiva, discute as implicações da revisão Cochrane de 2025 para diretrizes e práticas clínicas e contrasta seu papel com o da aspirina em baixa dose, sustentada por evidência mais robusta.

Palavras-chave: Pré-eclâmpsia, Hipertensão gestacional, Cálcio, Aspirina, Medicina baseada em evidências